糖尿病的控制指标
测定指标 理想控制 较好控制 一般控制 未能控制
空腹血糖(FPG) <6.1(110) <7.2(130) <8.3(150) >8.3
餐后2h血糖 <7.2(130) <8.3(150) <10.0(180) >10.0
糖化血红蛋白(HhA) <6% 6.5%-7.5% <8% >10%
TIR:指的是24小时内葡萄糖在目标范围内(通常为3.9-10.0mmol/L,或为3.9-7.8mmol/L)的时间(通常用min表示),或者其所占的百分比。
目前,2019年ATTD(糖尿病先进技术与***国际会议)的**共识建议:
○对于大多数1型和2型糖尿病患者,TIR应达到70%以上。
○对于高龄患者、高危患者,可把标准放宽到50%。
○对于孕期的糖尿病患者和妊娠糖尿病,这个标准则尚未完全统一,多数建议TIR达到80%。 IPX7级防水,智能报警!吉林注射器胰岛素泵
一、与胰岛素泵相关的原因及处理
6、埋置部位
a.针头埋置部位皮肤***或炎症,导管内有血液或其他体液,造成针头阻塞。
b.针头扎进皮下硬结、瘢痕内,胰岛素未能被有效吸收。
c.针头埋置在腰带摩擦处,造成针头挪动而脱出体外。处理:换用新的输注导管,更换埋置部位。注意避开皮肤***、皮下硬结和腰带摩擦处。
7、胰岛素结晶堵塞输液管或胰岛素失效
a.反复使用同一根导管或过期使用输注导管可引起胰岛素结晶沉淀,阻塞针头;使用的针头太细;特别是反复拆分导管,多次暂停输出,更容易在针头处形成胰岛素结晶沉淀。处理:胰岛素阻塞针头,更换新的皮下输入装置,阻塞导管,更换新的输注管道。b.过期的胰岛素。胰岛素储存不当(强光照射、过热、冷冻)或胰岛素失效。处理:怀疑胰岛素失效,更换新的胰岛素。有资料显示:采用超短效胰岛素较普通人胰岛素发生结晶堵管的几率相对较少。 湖北全自动胰岛素泵人工胰腺创造比较好的客户体验!!
如何检测追加量设置是否正确:
举例:患者杨某,女性,54岁。患有糖尿病8年,因口服降糖药效果不佳使用胰岛素泵***。现在每日短效胰岛素总量为40U,设定患者血糖控制目标为6mmol/L。胰岛素敏感系数为:1500÷(40x18)=2.08mmol/L如果给6U餐前大剂量,餐后2h血糖为15mmol/L,校正大剂量为(15mmol/L-6mmol/L)÷2.08mmol/L=4.5U即表示该餐校正大剂量可使用4.5U
意外***的原因、处理及预防:
使用胰岛素泵***的糖尿病患者,一般调整好药量,***的情况会**降低。如若发生意外***症状就要及时排查以下原因,积极作相应处理,避免发生酮症酸中毒。对***的判定依据个人具体情况,详情参见上篇“个体化血糖控制目标”或专业医生建议。
孕妇血糖正常值①孕妇空腹不超过。②孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,**数据表明孕妇餐后1小时不得超过。③孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过。糖尿病的定义:以***为准的慢性代谢疾病,是目前一种终身慢性代谢疾病。糖尿病的五驾马车:糖尿病教育血糖检测饮食控制合理运动药物治疗
病因:1.遗传因素1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系**为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。2.环境因素进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病**主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等***后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。 上海微创生命科技有限公司是一家专业提供 胰岛素泵的公司,有需求可以来电咨询!
5、睡前低血糖应吃快作用糖类,睡前必须测血糖,如有低血糖应及时消除引起低血糖的原因,睡前目标血糖在6.7~8.3mmol/L之间比较安全。如果血糖在3.9~5.5mmol/L之间,应至少吃一个快作用糖类单位食品,比如饼干、面包12~15克,牛奶12克。当血糖
6、对于已意识不清的低血糖昏迷的人,立即停用泵。不要给昏迷的人强灌糖水,以免呛咳引起窒息。可立即皮下注射一支胰升糖素(1mg/瓶,每瓶备有一支注射器) 瑞士原装 进口机芯!!全自动胰岛素泵上市企业
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6、糖尿病患者围手术期的血糖控制目标
择期手术,血糖尽量控制到空腹血糖
7、糖尿病患者运动前后的血糖控制目标
运动疗法是***糖尿病的利剑之一,胰岛素泵轻巧便携,并不妨碍患者进行日常运动。但需注意以下几点:1、如果运动前血糖低于5.6mmol/L,需加餐易消化的食物,以免运动中发生低血糖反应。2、运动结束以后血糖低于5.6mmol/L(无症状低血糖患者低于6.7mmol/L),可增加运动前加餐量,或者减少运动时的基础胰岛素剂量。3、倘若运动后血糖介于5.6-7.8mmol/L之间(无症状低血糖患者介于6.7-8.9mmol/L之间),则说明运动时的基础量合适,无需调整。4、当运动后血糖高于7.8mmol/L(无症状低血糖患者高于8.9mmol/L)时,在排除运动时低血糖后,可于下次运动前增加基础量的泵入。 吉林注射器胰岛素泵
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